FAXによるご注文

ご注文は1袋よりお受けしております。
また、 10袋以上ご注文いただきますと送料が無料になりますので、まとめてご注文されることをお勧めいたします。

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尚、FAX受信後にお電話をさせていただく場合がございますので、あらかじめご了承ください。


ご 注 文 用 紙
注文日
平成
お名前  
ご住所 ※マンション・アパート名までお書きください。
電話番号  
FAX番号  
ご注文の商品 げんきなこ
ご注文は1袋よりお受けしております。
※袋数をお書きください。
 袋 
げんきなこ(粉末寒天入り)
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※袋数をお書きください。
 袋 
お受け取り
希望日
※希望日がございましたらお書きください。
平成
お受け取り
希望時間帯
※希望時間帯に○(マル)をつけてください。
午前中 12時〜14時 14時〜16時
16時〜18時 18時〜20時 20時〜21時
その他何かございましたら、お書きください。